根据世界卫生组织最新修订的第五版《人类精液检查与处理实验室手册》,精液在射出后60分钟内未能液化,则属于精液液化异常。
在大多数情况下,精液在离开体内后,室温下一般在15分钟内能完全液化,少数在30分钟内能完成液化,从半透明凝胶状物,变为透明、均匀的水样物。在液化不良的精液中,精子常缓慢游动或原地摆动,甚至完全不能活动,导致精子难以穿过宫颈口,影响精卵结合,从而引起不育。
所以,精液液化异常是导致男性不育的重要原因之一,约占男性不育病因的2.51%-42.65%。
一般认为,前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程。
精囊产生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺产生的蛋白分解酶、纤溶蛋白酶等使精液液化。
正常情况下,两种因子协调作用。当液化与凝固因子间的平衡被打破,精液则表现为液化异常。
常见的原因,主要有以下几点。
1. 生殖系统感染
精液液化异常,常见的原因是前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足。
前列腺炎患者的前列腺液成分发生变化,导致精液pH值、相关酶的含量及化学成分的改变,进而导致精液液化异常。
2. 微量元素
锌是人体所需的重要微量元素,精液中的Zn主要由前列腺分泌。
射精时,前列腺液中高浓度的Zn可与精囊分泌的凝固蛋白结合,使后者失去液化抑制作用,从而使精液正常液化。
此外如果长期缺锌,可能影响垂体的功能,导致促性腺激素合成和分泌减少,影响精子的生成和精液液化。
3. 抗精子抗体
抗精子抗体(ASAb,antisperm antibodies)是一种复杂的病理产物。
在男性生殖系统内,一些疾病诸如睾丸疾病,精索静脉曲张,及生殖道炎症等均可在精液中检测到高水平的ASAb。医学证据表明,ASAb阳性组患者的精液液化时间、精子浓度和精子活力都显著低于正常组。
4. 其他原因
此外,精索静脉曲张、性腺功能低下等,也可能导致精液液化异常。
治疗:解决精液液化异常,核心思路是“有病治病,没病补锌”。
1. 治病
先排除前列腺炎症。
如果发现精液精液异常,先要考虑可能是前列腺炎症。
常规精液检查不能确诊前列腺炎,需要进一步做专项检查,进行排除或者治疗。
2. 补锌
其次,多吃富含锌元素的食物。
一般来说,动物性来源的食物,如贝壳类海产品,红色肉类,动物内脏都是锌的极好来源。此外,干酪、虾、燕麦、花生酱、花生也富含锌。
如果还不能解决问题,则需要进一步的检查。
总结
精液液化情况,只是精液质量中的一方面。此外,精子密度、活动能力、正常形态率等指标,也是重要参考标准。
要提高精液质量,备孕爸爸在平时还需要养成良好的生活习惯,比如禁烟禁酒、坚持运动、避免熬夜,保持裆部凉爽以及远离有毒化学物质等。
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