尽管流产是很普遍的，但复发性流产（RPL）并非如此。如果妇女在怀孕到20周胎龄之前有2次或更多的自发临床妊娠流产（流产），则被认为患有周期性流产。在某些辖区，流产的定义是直到胎龄22周为止。
估计表明，大约有2-5％的女性将经历两次连续流产，而1％的女性将经历三次或更多流产。虽然发生率很低，但发生时却是毁灭性的。令人鼓舞的消息是，对于那些患RPL的人，60-80％的人继续怀孕和生育健康，但对于高龄的妇女而言较难。
复发性流产如何治疗？
在于针对病因各个击破，包括药物治疗、手术治疗、基因治疗。根据不同因素导致的流产有相应的治疗手段，一起来看看吧！
01 遗传因素
染色体异常所致RSA,患者及配偶应接受遗传咨询，必要时建议生殖遗传相关机构就诊,行胚胎植入前遗传学诊断/筛选（PGD/PGS ）助孕。
02 解剖因素
解剖异常引起的RSA通常需要手术治疗帮助患者恢复子宫、内膜、宫颈等的解剖和功能。宫腔粘连的患者，宫腔粘连松解术可有效改善患者的生育情况；宫颈机能不全患者，可行宫颈环扎术；存在子宫肌瘤者，可与妊娠前行肌瘤切除或剔除术；对于双角子宫或鞍状子宫的RSA 患者，可行子宫矫形术；子宫纵隔明显者可采用宫腔镜切除纵隔。
03 内分泌因素
对于明确的内分泌因素导致的RSA患者分别对因处理。
1、多囊卵巢综合征,需要在生活方式干预基础上，纠正高雄激素血症及胰岛素抵抗，改善卵巢内环境及子宫内膜容受性，适时合理方案促排卵、黄体支持;
2、存在甲状腺功能异常RSA患者，如合并临床亚甲减、甲减或甲亢，需要控制好甲状腺功能方可受孕，孕期应坚持监控甲状腺功能；
3、对于合并高泌乳素血症患者，必要时垂体磁共振排除垂体微腺瘤，孕前予溴隐亭口服规范治疗，孕后服用到有胎心搏动后渐停药;合并垂体微腺瘤者，孕期定期复查。
4、糖尿病：建议已经确诊的糖尿病患者计划妊娠前3个月尽可能将血糖保持在正常范围，并于计划妊娠前3个月停用降糖药，改为胰岛素治疗。
04 感染因素
建议存在生殖道感染的RSA 患者应在孕前根据病原体的类型给予针对性治疗，感染控制后方可受孕，尽量避免在妊娠早期使用全身性抗生素。
05 免疫功能异常
根据免疫功能紊乱具体类型行针对性治疗，在医生指导下选择合适治疗方案。
06 血栓前状态
抗凝治疗血栓前状态是目前公认的有效方法，抗凝剂主要选择阿司匹林和低分子肝素。
复发性流产的患者怀孕后应密切检测，定期检查外周血中β-HCG，重视早孕期B超监测，生活中应注意情志疏导，保持心情舒畅，注意饮食营养，避免过度劳累。积极配合治疗，相信每一位宝妈都会迎来好孕。
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