输卵管积水(当两根输卵管都受到影响时)是一种非常严重的输卵管损伤，通常只有通过体外受精才能怀孕。
为什么会输卵管积水？
输卵管是精子的必经通道，又是精卵结合的场所，若输卵管出现狭窄、闭锁、变形或因各种原因的粘连、激素紊乱导致的蠕动不佳等，精子、卵子不能相遇或运送不畅，则可造成不孕或宫外孕。其中输卵管积水是典型的炎症感染的病理表现。
输卵管病变一般是由盆腔炎性疾病引起，这些微生物致病菌通过女性阴道进入盆腔引起上行性感染，到达输卵管腔后引起炎性改变，导致管壁充血、化脓、渗出，最终破坏输卵管粘膜，引起内皮细胞受损，纤毛细胞缺失，伞端粘连，管腔内的渗出物和分泌物积聚，导致管壁扩张和变薄，从而形成输卵管积水。
输卵管积水主要与以下因素有关
1、盆腔与生殖泌尿道炎症
如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎等，如果不及时治疗急性发作，炎症扩散到输卵管时，就会导致输卵管堵塞。
2、手术损伤
宫腔、盆腔以及腹腔的手术后，如宫外孕、急性化脓性阑尾炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连等手术，破坏了女性生殖器完整的屏障，造成手术创面和缺损。如果继发感染，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔广泛的损伤粘连。
3、产后、流产后感染
流产或分娩后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而引起输卵管炎症。输卵管壁出现粘连、充血、水肿、化脓，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，渗出，从而引发输卵管积水。
4、生殖器官结核
生殖器官结核一般输卵管首先受累，病变堵塞输卵管伞端或其他节段，或因间质炎症，使输卵管蠕动异常或黏膜纤毛破坏，从而引起输卵管不通或积水。纤毛负责将卵子运送到等待的精子，并将卵子和精子一起移动以受精，以上这些感染导致的炎症和愈合过程会破坏手指状纤毛。当纤毛受伤时，纤毛融合在一起，管道会关闭，然后液体就会聚集在输卵管里，使它们无法发挥作用。
输卵管积水怎么发现？
诊断输卵管积水主要依靠输卵管造影和盆腔超声等医学手段。输卵管积水一般没有明显的症状，因此，大部分患者是因为不孕做检查才发现。典型的超声影像为子宫旁边的囊性无回声区，可呈腊肠形、弯曲管形或是盲袋形，边界一般较清楚，内为液性暗区，暗区内可见稀疏的光点，旁边可以见到正常的卵巢。
但是，如果造影显示“积水”，而多次超声检查均未发现积水征象，则需要谨慎诊断，结合病史、盆腔双合诊，综合判断。
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