临床中接触很多病友夸大了自己月经的“不正常程度”，还有少部分病友月经异常而不自知。今天就教大家正确认识自己的“月经”。
月经是怎么形成的
月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。大家可以结合子宫的解剖结构，一起想象一下，子宫就像一个拳头一样大小的小房子，房子里面是空的，有一个“宫腔”，宫腔内壁由子宫内膜附着于子宫肌层。子宫内膜又分为基底层和功能层，其中功能层是胚胎植入的部位，受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落，也就形成了“月经”。
第一次来月经称为初潮（menarche），一般在13~14岁之间出现，有些营养良好的女性可能稍微提前至11岁，也有推迟到15岁才初潮。但是早于11岁（如8-9岁）来月经，或者晚于15岁未出现月经，都要引起重视。前者可能是药物、中枢性的性早熟，后者可能是性器官发育异常，或者染色体异常。
月经干净后随着卵泡发育，雌激素水平升高，子宫内膜开始逐渐增厚，我们称为子宫内膜的“增殖期”。这一时期涉及卵泡发育和内膜增长，是进入周期的病友最为关注的时期，而周期中的女性或多或少会有紧张情绪，且多次往返医院，可谓身心疲劳，往往会影响卵泡发育，导致出现卵泡发育慢，子宫内膜不增长的情况，建议大家进周期后要多休息，早睡觉，放松心情。
排卵后，在黄体分泌的雌、孕激素作用下内膜继续增厚，我们称为子宫内膜的“分泌期”，这一时期的子宫内膜有利于受精卵的着床。
如果未能成功受孕，随着体内雌、孕激素撤退，内膜血管痉挛收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，子宫内膜功能层从基底层崩解脱落，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，月经来潮。
这也就解释了为什么子宫内膜薄的人月经量也少，因为子宫内膜功能层薄，脱落的自然就少；为什么会有一些膜状的，黏黏的东西在里面，这是成块的内膜组织；为什么经期B超显示内膜0.3-0.4cm呢，因为子宫内膜的功能层几乎都已脱落了。
什么是正常的月经？什么样的月经是异常的？
在知道了月经怎么形成的之后，我们还需要知道什么样的月经才是正常的，什么样的月经是异常的？
1、月经周期
目前认为月经周期21-35天，都属于正常范围。月经期大概3-7天，这期间子宫内膜脱落，是整个月经周期中内膜最薄的阶段，月经干净后随着卵泡发育，雌激素升高，子宫内膜进入增殖期，逐渐变厚，但如果这段时间没有卵泡发育，就没有办法分泌雌激素，子宫内膜的厚度也会偏薄一些，这一阶段的时间长短会根据卵泡发育的快慢程度不同而有所改变。
排卵后为了胚胎着床准备，子宫内膜会继续增厚，进入分泌期，这一时期大约15天左右，如果未怀孕，雌、孕激素水平下降，子宫内膜脱落，进入下一个月经周期。
2、月经的量、色、质
正常的经血是暗红色的，混合血液、子宫内膜剥脱组织、宫颈分泌粘液、少量阴道上皮细胞。一般经血是不凝固的，因为经血中有前列腺素（不一定只有前列腺才分泌），还有大量纤维蛋白溶酶，可以溶解纤维蛋白，导致经血不凝。但是出血量很多的话，就会有血凝块。不过，只要能够顺利排出经血就无碍。
大家可以比对下图的卫生巾经血的量大体评估一下，月经量多的那一天，2-3小时的经量最好跟3号卫生巾的量相近，整个经期有2天左右量比较多的时候。另外经血中除血液外，还有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。经质要不稀不稠，无特殊臭气。
月经之前，很多人会出现胸乳略胀，小腹略坠，腰微酸，情绪易波动，一般月经来潮后会消失，这属于正常情况，无需特殊处理及担心。
今天带大家认识了月经，也介绍了正常的月经周期和量、色、质，大家可以先评估一下自己的月经是否正常，在下一次的科普中，会再介绍月经异常情况，以及怎样通过饮食等调理体质，改善月经。
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