我们平时所说的内膜“A、B、C”分型并不是一个对内膜级别的评价，而是根据内膜回声强弱和内膜线的连续、清晰状况来进行分型，内膜的分型其实是雌孕激素作用的结果。
在卵泡期，通过雌激素的作用，如果内膜没有其他问题，B超会表现出内膜线连续清晰高回声、两侧宫腔线高回声而内膜实质低回声（低于子宫肌层回声）的“三线征”，也就是“A型”。
在卵泡成熟后接近排卵期时，孕酮会开始缓慢升高，并作用于内膜。内膜线会变得模糊不清，内膜实质回声轻度升高，三线征变得不明显，成为了B型。
排卵后孕酮水平开始快速大幅升高，并作用于内膜，内膜呈均匀高回声（高于子宫肌层）状态，成为了C型。
卵泡和内膜之间就像一年四季的轮回，周而复始，两者同步生长，内膜的厚度和分型都与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有最直接的关系。
如果卵泡没有发育的时候，仅仅观察内膜，厚度常常是不会达标的。所以在月经期行B超检查的患者，子宫内膜厚度＜4mm是正常的，无需担心。
在卵泡直径达到18～22mm，一般最合适的子宫内膜厚度为8～14mm，子宫内膜形态可为“A”型或“B”型，或两型的过渡期“A-B”型。如果内膜在周期中不能呈现周期性变化，持续呈“C”型，预示内膜的质量不良，胚胎可能很难着床。就像种子要生根发芽，除了种子质量要好，还必须有肥沃的土壤。
因此，常说的“ABC”型是指子宫内膜不同的形态，而不是一个级别评价。在辅助生殖过程中，我们更需要关注的是子宫内膜的厚度变化，在胚胎移植时内膜厚度达到9mm及以上，移植后可获得理想的妊娠率。
由此我们可以看出，子宫内膜的分型是随月经周期而变化，并不是一成不变的。B超下子宫内膜的分型也和子宫位置、医生的个人主观性有一定的关系。其实，与其纠结于内膜一丝一毫的变化，不如放心地跟随医生的治疗和建议，放宽心态，健康作息，怀着一颗平常心，等待宝宝的到来。
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