1991年 Lejeune首先报道输卵管积水可降低试管婴儿的种植率，以后许多学者也发现输卵管积水会使试管婴儿的结局产生影响。迄今为止，多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响，造成妊娠率下降及流产率升高。具体机制尚有待研究。比较一致的观点认为，输卵管积水可能返流至宮腔，影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。
那么已经决定做试管的妹妹们，如果有输卵管积水最好还是先手术处理了这个问题，再进行试管治疗！
但是如果年龄大，卵巢功能不好，我们常常建议先用相对简单的方案促排卵，取卵，冷冻胚胎后再去做输卵管手术，然后再进行胚胎复苏移植，这样做主要是担心手术影响了卵巢血供，进一步加快了卵巢功能衰退，导致卵巢促排反应不佳，影响妊娠率。
那么怎样才能确定输卵管存在积水？
1、阴道彩超：最为简便、价格便宜，Ｂ超下的输卵管积水呈圆形，椭圆形或腊肠型的液性暗区，在炎症的急性期方能显示出来，且容易与盆腔内的卵巢非赘生型囊肿、盆腔包裹性积液等混淆，存在一定的漏诊率及误诊率。
2、子宫输卵管造影（HSG）：通过子宫颈管将造影剂注入子宫腔内，利用 X 线进行摄片，管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔的情况，为生殖门诊中输卵管积水的首选检查方法，但由于X线的电磁辐射，患者可能需要短期避孕；
3、腹腔镜检查（laparoscopy）：输卵管积水诊断的“金标准”，直视盆腔内情况有助于全面评估输卵管病变及盆腔粘连程度，诊断的同时即可治疗，但腹腔镜属于有创性检查，费用相对较高，一般不作为首选检查方法，多作为诊断明确后的治疗措施。
输卵管积水需要怎样处理？
当输卵管积水量比较少，患者无明显症状，也无生育要求，可观察随诊，无需治疗。
但是如果有生育要求，输卵管积液是需要进行治疗的。结合中西医治疗方法，采用药物疗法，例如抗生素治疗，也可以采用物理疗法治疗，例如超短波、红外线，根据病情程度选择适宜疗法。
在输卵管积水量较大或已经形成较大的输卵管卵巢囊肿，保守治疗效果不好，手术治疗是最佳的选择。最常用的手术方式是腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管开窗术、盆腔粘连松解术，通过手术治疗期望获得自然妊娠的机会。
当输卵管病变严重，已经失去正常功能时，可以行输卵管根部切断术或者输卵管切除后，进行试管婴儿治疗生育。
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