一般来说,正常妇女的卵巢功能在45-50岁左右时开始逐渐衰退。而卵巢早衰是指月经初潮年龄正常、第二性征发育正常的妇女,在40岁以前出现继发性闭经。
这些女性往往出现月经紊乱或进行性月经稀发,然后闭经。阴道会出现外阴萎缩、干涩、润滑度下降等老年性改变。随着疾病进展,TA们容易衰老、皮肤干燥,合并骨质疏松。
约90%的卵巢早衰患者在初诊时未生育;约50%患者的卵巢功能会有短暂恢复,但自然妊娠率不足5%。因此,有生育要求的卵巢早衰患者,应该在激素替代治疗的同时,积极选择合适的治疗方法,解决生育问题。
1促排卵治疗
这是帮助卵巢早衰患者实现生育梦想的第一个方法,即使用促性腺激素,促进排卵,实现做妈妈的梦想。
正确的做法是:在感觉到雌激素增多时(如阴道分泌物增多,乳房胀疼等),去医院做卵泡监测。若发现有优势卵泡,医生会根据病情,指导同房,或做人工授精、自然周期/改良自然周期的体外受精等技术措施,帮助其受孕。
2赠卵胚胎移植术
通过人工手段,营造患者正常激素分泌,并通过卵子赠送和胚胎移植来实现受孕。
首先,卵巢早衰患者要接受雌、孕激素替代治疗,达5—6个周期,调理身体,让贫瘠的子宫内膜肥沃起来。
激素替代可采用逐渐增量和恒定剂量二种方案。前者激素波动与生理状况相似,用药剂量随用药时间而变化。但这个做法的缺点是,患者的用药依从性不好,每个周期可供胚胎移植的时间约3—5天,难以达到供卵者与受卵者的同步性。
恒定剂量是使用单一剂量的雌、孕激素,依从性好,目前广泛应用。
待卵巢早衰女性的身体做好准备,此时恰好有一名女性赠送了新鲜的卵子,理论上就可以做体外受精后的胚胎移植了。