很多年轻夫妇拒绝医生做人工授精助孕的建议，认为成功率低。人工授精的成功率有多少？既然成功率比不上试管婴儿，为什么我们还要试做人工授精？

什么是人工授精？

首先说说什么是人工授精。

宫腔内人工授精（IUI）的原理，就是我们对一些可能自然受孕的夫妇，通过轻微促排卵、精子洗涤、至少一条输卵管通畅，确定：

①有正常的成熟卵泡发育；

②有达到标准的精子数目和活力；

③有正常的子宫和输卵管条件，把具有足够数量和活力的精子，在女性排卵的窗口期内，经过宫颈粘液屏障，送入到子宫腔内离卵子尽可能近的位置，促使体内受精和胚胎发育的发生。

对那些轻度男性因素、性功能不良、排卵障碍、不明原因不孕的年轻夫妇，是个很合适的助孕。

同其它助孕技术，如体外受精（IVF）相比，IUI最接近自然妊娠，目前仍然是第一线推荐的助孕技术。

什么样的夫妇推荐做人工授精呢？

对于男性而言：有轻度或中度的少精、弱精、畸精子症；精液不液化或液化不良；射精困难或有自身免疫抗体。

对于女性而言：有子宫颈炎、宫颈粘液粘稠，有宫颈肌瘤及宫颈曾行锥切、电熨术；有抗精子抗体干扰精子在生殖道运行与受精；以及各种原因导致的同房困难，都需要人工授精。

除此之外，对于一些生育力下降的夫妇，医生也建议她们做人工授精。

1、精子合格和精子优质是有差异的，在排卵期也许精液质量低下，不易受孕。

2、部分女性白带过多、粘稠，或宫颈管细小，影响精子进入宫腔。

3、备孕期过于紧张，导致男性射精量少，女性子宫异常蠕动，进入宫腔的有效精子少。

所以生育力下降的夫妇也建议人工授精。

人工授精按周期计算，妊娠率约15%。比起不孕夫妇100%的心理预期和试管婴儿50-60%的妊娠率，人工授精确实较低；但比起不孕夫妇试孕1年，月月为0%的妊娠率，这不仅是数据，更是希望。

目前的观点认为，3个周期IUI较1次IUI能提高临床妊娠率，国际指南也提示，6个周期的IUI可达50%的累计妊娠率。对不孕不育人群的队列研究也证明，IUI的累计成功率的性价比仍然优于试管婴儿，因此提倡IUI仍然是不孕不育第一线的治疗方案；

对年龄偏大、不孕时间较长、继发性不孕，治疗不方便的患者，可以改为更积极的IVF助孕，或综合寻找人工授精失败的原因，以作出合理的助孕策略。

最后说说做人授的最佳时机。不孕患者一般会行输卵管造影检查，怀疑宫腔或盆腔病变会行宫腔镜或宫腹腔镜术，术后3月是最佳受孕时机。

另外，人工授精也只是一项辅助技术，想要好孕，必须保障精子的质量。戒烟戒酒，改掉熬夜、蒸桑拿等不良生活习惯外，适当的营养补充，都有助于早日好孕。

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