孕妈：“ 医生，我怀孕了，但是前些天我们单位体检拍了胸部CT，我好担心这个宝宝会不会畸形？我们真的很想听听您的建议 ”
每次遇到这样的问题，医生都会先连珠炮似的问一串问题：
① 取决于 致畸因子的性质
② 取决于 胚胎的遗传构成
③ 取决于 胚胎的发育阶段（敲黑板注意）
胚胎发育主要包括：胚胎前期、胚胎期和胎儿期。
①胚胎前期 是指受精后的前两周
此期受精卵分裂，囊胚形成，植入子宫蜕膜，并形成内外两个胚层
②胚胎期 是指受精后第3~8周
此期为胚胎的细胞和组织分化期，三个胚层高度分化形成各器官原基，所有细胞和组织都是以严格的步骤和精确的规律进行增殖、分化、迁移和消长，并有条不紊地形成各个器官的原基。
③胎儿期 起自受精后第9周，直至分娩
进入此期，大多数器官分化已基本完成，但中枢神经系统、生殖器官分化仍在进行。
胚胎前期是指受精后的第1周和第2周，受精卵细胞不断复制不断分裂，形成了囊胚，并且顺利入住妈妈的子宫。此期的胚胎受到致畸作用后，容易造成损害，但较少发生畸形。
为什么呢？
因为有“全或无现象”的存在 。
“全或无现象”是指胚胎前期时，胚胎细胞的分化程度极低
?如果致畸原作用强，胚胎易死亡；
?如果致畸原作用弱，少数细胞受损死亡，多数细胞可以代偿调整。
也就是说：从同房怀上宝宝开始计算的14天内，接触了可疑致畸物，是由自然选择、优胜劣汰的，我们可以顺其自然。
胚胎期是指受精后第3~8周，为细胞和组织分化期。
此期胚胎细胞开始定向发育，因而很难有细胞代偿修复损伤，一旦受到有害药物的作用，容易导致胎儿畸形发生。
“致畸敏感期”是指整个胚胎发育过程中，畸形发生率最高的易发期，是细胞和组织分化最活跃的时期。
??????也就是说：从同房怀上宝宝，开始计算的第15天至第56天；或者从末次月经（孕前最后一次月经的第一天）开始计算，第30天至第70天，是胚胎致畸敏感期。如果接触了致畸物，就需要咨询医生，分析致畸物的分级、接触致畸物的剂量，制定监测计划。
此期大多数器官分化已基本完成，胎儿生长和发育迅速，各主要器官功能进一步完善，尤其是中枢神经系统、内分泌系统和神经肌肉系统。
此时期，大多数器官分化已基本完成，胎儿生长和发育迅速，各主要器官功能进一步完善，尤其是中枢神经系统、内分泌系统和神经肌肉系统。
“胎儿期”如果受到致畸原的影响：
① 一般不再造成胎儿结构上的畸形
② 少数器官如中枢神经系统、生殖器官，仍有可能出现形态异常。
③有出现生理功能缺陷、发育迟缓、出生低体重、或出生后行为发育异常的风险。
??????也就是说：从末次月经开始计算，第70天以后，孕妈妈仍然要合理营养、按时休息，全家远离不良生活习惯，按时产检，健康孕育。
所以????????????
对分析“致畸易感性”而言，真的很重要。
虽然医生不能在早孕期给宝宝未来情况下结论，但是可以评估有没有确切的、足够的、放弃这个宝宝的原因。
??????科学的做法是????????????
结合致畸原的接触剂量、接触途径、接触的胚胎发育阶段，与其他物质的联合作用，还有母亲和胎儿的遗传易感性等等，多个方面、全面分析，才能正确评价该致畸物质的危险性。
