胎儿在子宫里发育，子宫内膜是关键因素之一。有的人总是怀不上，就可能是子宫内膜出现了问题。
经常有姐妹在我们的后台问：“子宫内膜不均匀是啥意思啊？”有的情况下，它就是子宫内膜出问题的表现，预示着一些疾病的发生。
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这时先别急
我们都知道子宫内膜厚度会随着女性月经周期的改变而发生改变。在正常月经周期的第15~28天左右，内膜增厚会比较明显，厚度可达7-14mm。
此时，在黄体分泌的雌激素和孕激素作用下，尤其是孕激素的作用下，子宫腺体会更弯曲，腔也变大，内膜增厚水肿，螺旋动脉增长并更弯曲，伸至内膜表层。由于这些改变没法像“禁卫军”一样完全“步调一致”，就造成了内膜的表面像“土壤”一样高低不平、不均质。所以，这个时期的内膜不均，是断不可以做诊断的。
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这时得接受治疗
子宫内膜不规则脱落
女性呢，是通过下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，在月经来之前引起女性体内雌孕激素共同下降，继而形成月经。月经除了血液还有脱落的子宫内膜。
当这个轴出现问题，比如黄体萎缩不全，就会出现子宫内膜不规则脱落，也就是俗称的月经淋漓不尽，此时B超可能就会显示子宫内膜不均匀。
子宫内膜息肉
息肉最大的特点就是数目、形态、大小都没有规律可言，B超检查一般显示宫腔内可见高回声，但当息肉小且多时，B超就可能显示为子宫内膜不均匀，除此之外，还可能提示为子宫内膜增厚等。
一般的处置方法是“宫腔镜下息肉摘除术”，后续的备孕成功几率还是很高的。
子宫粘膜下肌瘤
子宫粘膜下肌瘤使子宫内膜凸起，增加其面积后造成月经量增多，同时使宫腔形态变得不规则，也会导致异常子宫出血，子宫内膜剥脱不全。
一般情况下，B超对子宫粘膜下肌瘤描述为子宫内膜回声不均匀、子宫内膜显示不清等。
宫腔粘连
宫腔粘连是妇科常见病，目前宫腔粘连在我国的发病率居高不下。据报道，多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%。
常表现为月经过少、继发性闭经、不孕、周期性腹痛或流产等症状。
当发生宫腔粘连时，B超常显示子宫内膜不均匀、子宫内膜厚薄不均等，往往合并有宫腔内不规则无回声区，预示宫腔内有积液。
除了以上，子宫内膜回声不均匀还有可能是子宫内膜癌、慢性子宫内膜炎、胚胎残留，但不常出现，所以，我们不做过多叙述。
不过，总的来说，我们的原则就是：如果B超发现子宫内膜不均匀，首先要搞清楚自己是不是快来月经了，月经干净3天后再复查B超。如果复查B超仍有问题，最简单直观的方式就是宫腔镜检查。
