试管备孕| 你了解窦卵泡计数(AFC)吗?

生活中不少女性朋友都面临着月经不调、久备不孕的问题,去医院就诊时医生开出来的检查单上,除了“妇科B超”之外,往往还加上了窦卵泡计数(AFC)这一项。

那么,“窦卵泡计数”究竟是种怎样的检查项目?有啥意义?今天小微妹就给大家做一个详细介绍。

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什么是窦卵泡计数?

窦卵泡计数(AFC)是指在行妇科超声检查的时候,对卵巢中的窦卵泡数量进行计数。

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卵巢中卵泡的发育,从小到大,经历4个大的阶段:

  • 始基卵泡:反应了真实的卵巢功能,直径<0.05mm,超声下不可见;

  • 初级卵泡:0.06~0.12mm,超声下不可见;

  • 次级卵泡:约0.12mm,超声下不可见;

  • 三级卵泡(窦卵泡):约0.2mm~20mm,超声可以探测到直径1mm以上大小的卵泡。

窦卵泡计数(AFC),在实际应用中,大多数指的是对女性卵巢中直径2-9mm左右的卵泡数目进行测量。这种卵泡处于周期中卵泡发育的早期阶段,是成熟卵泡的发育基础。

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窦卵泡数目正常值

卵巢中窦卵泡数量随着年龄的增大而减少,加上检测目的不同,所以对“正常范围”不能一概而论。

 

如果是为了体检、诊断疾病、预测绝经年龄等,看单侧卵巢中卵泡数量就可以了。对育龄期妇女而言,单侧卵巢中窦卵泡数量在4~12个范围内均属于正常;

 

如果目的是预测促排卵治疗时的卵巢反应,则需要看双侧卵巢中总的窦卵泡数量,9~19个被认为可以获得正常的促排卵效果。

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窦卵泡检测时间

临床上,窦卵泡数目一般是在月经期第2~3日通过阴道B超来计数。不用担心经期做阴超会增加感染风险,医生做检查前都会经过严格消毒,基本上不会有感染。

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检测窦卵泡的意义

临床上,通过对窦卵泡数量的检测,我们可以预测出女性卵巢功能的好坏,从而评估女性的生育能力、是否存在疾病以及为后续治疗提供指导意见。

评估生育能力

虽然已经有很多研究证实,如果去除掉年龄因素,单纯的卵泡数量减少,并不影响自然生育能力。但在试管婴儿治疗中,卵泡数量越少,妊娠率越低这已是共识。因此,窦卵泡检测有利于评估不孕症患者行试管婴儿的成功几率。

有助于一些疾病的诊断

过多的卵泡,可能提示雄激素水平过高,有助于多囊卵巢综合症的诊断。过少的卵泡,如<4个,经常伴随围绝经期的提前。医生通过窦卵泡数目,增加了诊断准确性,以制定相应的治疗方案。

对促排效果进行预测以及指导用药

当窦卵泡数量<5-7个,提示可能获得很少可供使用的卵子。那在促排卵治疗过程中医生需要制定个性化的促排方案,以增大患者对促性腺激素(Gn)的反应敏感性来提高受孕可能。

当卵泡过多,如>20个,那促排期间卵巢过度刺激综合症的风险将大大增加,因此在促排卵治疗过程中医生需要及时调整药物剂量,以降低并发症风险。

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最后为大家简单梳理一下:窦卵泡是卵泡发育过程中一个承上启下的关键环节;与之相关的基础总窦卵泡数计数是评估卵巢储备功能和预测人类辅助生殖技术结局的重要指标。

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标签:窦卵泡计数,卵泡减少,窦卵泡数目

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