移植鲜胚还是冻胚?胚胎本身的生长发育状态很重要
专业上,我们把为未经冻融保存、在处于较为新鲜的周期时可直接进行移植的胚胎,定义为鲜胚。鲜胚移植的流程大致为促排取卵——体外授精——胚胎培养——胚胎直接移植到子宫腔内。
鲜胚移植的时间一般是在促排取卵后的第三天进行,此时胚胎在37℃左右的未被冷冻的环境中生长和存储。由于鲜胚是在干扰极低的环境下自然生长,且没有经过冷冻、复苏等极端处理,因此鲜胚移植的存活率相对来说是比较高的。
而冻胚移植则是在胚胎培养后,将胚胎冷冻保存(直接从37℃的正常生理温度经过冷冻程序被存储在-196℃的液氮中),在取卵周期后的某个生理期的适当时间,将胚胎解冻复苏,然后再行移植。
与鲜胚移植最大的不同,是冻胚移植能够在任意生理周期的特定时间进行的,被解冻的胚胎也都要经历冷冻和复苏的两个急剧温度变化期。因此,若解冻后的胚胎仍能保持良好的生长态势,也说明复苏成功的胚胎具有优秀的发育潜能,移植成功率也有了更高的预期。
准妈妈的子宫状态,是衡量移植鲜胚还是冻胚的重要指标
选择鲜胚移植时,需要满足准妈妈的子宫内膜增长程度与胚胎发育程度相匹配。但是,接受供卵试管准妈妈的生理周期与取卵周期达到一致的概率是非常低的,也就是说,一般供卵试管移植冻胚的周期数会比较高。
若想要移植鲜胚,也可以根据供卵志愿者与准妈妈的生理周期来提前调节,通过人工周期干预月经调理和子宫内膜的增长,最终达到鲜胚移植的目的。
随着技术越来越成熟,冻胚移植在着床率、活产率、胎儿健康状况等方面,与鲜胚移植已经没有明显的差异。而且在选择冻胚移植的情况下,准妈妈还能够有充裕的时间让子宫内膜自然发育,形成适合胚胎着床发育的环境,提高胚胎着床率,降低流产率。
因此,正规的供卵机构都会率先采用冻胚移植方案,这对于上班族准妈妈来说,在自然周期下还能够灵活安排胚胎移植的时间,实现工作和怀孕两不误,这无疑是更受青睐的。
供卵试管移植鲜胚还是冻胚的问题,其实见仁见智,准妈妈们不但要考虑到怀孕成功率和自身的健康状况,更要考虑家庭等其他外在的客观元素。当然,无论最终选择哪种移植方式,寻求正规机构的帮助并制定科学稳妥的供卵试管方案,也是非常重要的。
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