为什么医生不让你移鲜胚？
admin
2023-04-04 12:30
试管助孕知识
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经历过试管的姐妹都知道，试管之路并没有那么轻松。有的人卡在了促排这一关，有的人卡在了取卵这一关，有的人卡在了移植这一关......
好不容易通过重重关卡，马上就要移植胚胎了。然而，医生却说：很抱歉，你现在的情况无法移植鲜胚，先回去等通知吧。
有的姐妹一定会问“为什么别人可以，我就不能鲜胚移植？”
首先，我们一起来看看什么是鲜胚和冻胚：
鲜胚就是取卵后将受精卵培育成卵裂期胚胎或囊胚，直接移植到体内，可最小程度减少外界对胚胎的影响，也更接近自然妊娠。通俗来讲，取卵后配成的胚胎，不论D3/D5/D6，只要不冷冻，都称为鲜胚。
所谓的冻胚，就是用玻璃化冷冻技术，将受精卵培育成初期胚胎或囊胚，不直接移植回母亲的子宫，而是存置于零下196℃的液氮环境中保存起来。以降温方式使胚胎静止，处于休眠状态，等到需要再次移植的时候再将其唤醒的胚胎，这就是所谓的冻胚。
大家听到的冻融胚胎移植（FET），就是指将冷冻保存的胚胎解冻后再移植。
它是人体对促排药物的过度反应，双侧卵巢过多卵泡发育，卵巢增大，毛细血管通透性增加，从而使得大量体液及蛋白成分，渗出到人体第三间隙，引起一系列临床症状的并发症。
有的姐妹在促排后，由于多个卵泡一起发育，体内雌激素水平升高，卵巢存在过度刺激(变大)的可能。严重的话，可能还会出现头晕呕吐、食欲不振、胸闷气短、胸腹出水、肝脏受孕等不良反应。
这种情况是不能移鲜胚的，需要等身体恢复正常后再进行冻胚移植。
如果把胚胎比喻成“种子”，那内膜就好比是“土壤”。种子能否生根发芽，很大程度上就取决于土壤的情况。
如果内膜情况不够好，比如B超提示内膜过薄、形态差、有息肉，或者存在粘连、宫腔积液等，都可能影响到胚胎的着床，导致移植失败。
这种情况下，生殖医生一般会建议进一步检查，如有问题再针对性治疗，调整好内膜后再移植冻胚。
虽然做试管没有输卵管的事，但只要输卵管存在积水，作为邻居的宫腔难免受会到牵连。
一旦B超发现输卵管有积水，医生都会建议取消鲜胚移植，待处理好积水后，再进行冻胚移植，主要是考虑到：
1）输卵管积液过多，可能逆行流至宫腔，将胚胎冲刷出宫腔。
2）积水中的炎性因子会降低子宫内膜容受性，阻止胚胎在子宫内膜表面着床。
3）积水是一种有毒、有害的液体，会影响胚胎发育，导致着床失败或流产。
促排过程中有的姐妹可能会出现孕酮值过高，这种情况会影响子宫内膜的容受性，改变内膜种植窗的同步，会降低鲜胚移植的妊娠率。因此，大部分医生会建议取消鲜胚移植。
三代试管有一个胚胎筛查的过程。取卵受精后培养至囊胚，再从囊胚中抽取部分细胞检测，因为检测结果不能马上出来，所以不能移植鲜胚，只能移植冻胚。
取卵后身体出现异常，比如感染、发热、出血等，或者个人有其他突发情况，无法进行鲜胚移植，只能选择将胚胎先行冷冻，有合适的时机再进行移植。
如果不能移植鲜胚，姐妹们也不用担心，目前胚胎冷冻和复苏技术已相当成熟，冻胚移植成功率并不比鲜胚低。
总之，无论是鲜胚移植还是冻胚移植，医生会根据每位姐妹的具体情况做出最合适的建议，请一定要保持良好的心态！
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