为什么大龄妈妈更容易胎停?

很多姐妹过了35岁,卵巢功能就会走下坡路。随着年龄的增长,妊娠成功率明显下降,胎停率也随之增加。数据显示,35岁生育女性发生早发性流产和胎停的概率是适龄生育者的2~3倍(40岁以后女性则更高)。

 

 

为什么高龄女性更容易遭遇这种情况呢?在这之前,我们先来看看什么是胎停:

 

1、什么是胎停?

 

 “胎停”就是指胎儿停止发育,医学上叫先兆性流产。这是一种因胚胎不能正常发育而自然死亡,部分或全部组织留在宫腔内,未能自然排出的病理性妊娠。主要分为两种情况:

 

● 受精卵着床后未发育出胎芽。彩超表现为孕7周后仍未见胎芽,只见一空(胎)囊。

 

● 胎芽发育不久后停育死亡。超声显示胎囊中有胎芽,但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。

 

2、为什么高龄女性更容易胎停?

 

1

染色体异常

这是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一,占胚胎停育的50%~60%。年龄越大,生殖细胞自身就会衰退、老化,出现问题的概率就越高,研究表明,35岁孕妇胎儿染色体异常率达1/250。 

 

为什么大龄妈妈更容易胎停?

 
对于染色体异常导致的流产、胎停等,现阶段尚无有效的治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。
 

2

内分泌异常

随着年龄的增长,机体内脏器官逐渐出现衰退,激素的分泌就会出现紊乱。胚胎的着床和发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可能会导致流产。最常见的是黄体功能不全,它会造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育。
 

3

免疫因素

高龄孕妇更容易出现一些代谢性及免疫性疾病。免疫异常指母胎之间免疫耐受机制发生异常,胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。受精卵在母体种植是一种半同体异体移植,母体胚胎通过复杂的免疫关系,使胚胎不被排斥。当免疫系统没有正常工作,就会影响到胚胎的正常发育。
 

4

感染因素

包括全身感染和女性生殖道感染。衣原体和支原体是导致女性生殖道感染的最主要病原体,可引起宫颈黏膜上皮损伤,造成宫腔内感染,从而损害胎膜完整性而引起胚胎停育。

 

为什么大龄妈妈更容易胎停?

 

5

环境因素

胚胎发育初期对环境极为敏感,各种有害因素都可导致胚胎的损伤、停育。环境因素主要包括3类:

 

物理性因素:X射线、微波、噪音及高温等。

 

化学性因素:化学药物及电离辐射等。

 

不良生活习惯:酗酒、吸烟、吸毒等。

 
3、胎停后应该做哪些检查?

 
如果是初次胎停,很多时候只是概率事件,可以不做检查。如果是反复胎停育(≥2次),可以考虑从无创到微创的顺序依次筛查,包括男方精液常规,夫妻双方染色体,血型,女方TORCH(包括风疹、疱疹、弓形虫等检查),性激素六项,甲状腺功能,黄体期孕酮,部分免疫抗体等。

 

4、流产后多久可以备孕?
 
首次流产后,一般不需要做什么特殊的检查,调理3~6个月,若月经比较规律,当各项指标基本正常后,就可再次怀孕。对于2次以上的复发性流产的患者,有必要寻求医生的帮助,找出原因对症治疗后再备孕。

 

5、如何才能减少胎停风险?
 

● 如果家族内有遗传病史,一定要在怀孕前先进行医学诊断和孕前体检。

 

● 寻求试管等辅助生殖技术的帮助。如果是夫妻双方的染色体异常,可以选择第三代试管技术移植健康胚胎,从而减少胎停风险。

 

为什么大龄妈妈更容易胎停?

 

● 患有糖尿病等疾病的女性应在病情稳定情况下再考虑怀孕,或遵医嘱停药后再受孕。

 

● 避免受到放射线或电磁辐射的照射。备孕期如照射了X光,要延后怀孕时间。

 
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标签:大龄生子,高龄胎停,胎停流产

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