第一步:子宫内膜准备
首先,在决定进行冻胚移植的月经周期,先要进行子宫内膜准备,子宫内膜准备方法包括:
1、自然周期
即排卵正常,以及月经周期规律的患者,在月经第10-12天开始用B超和排卵试纸监测卵泡发育及排卵,于排卵当天开始黄体支持。在排卵后第3天移植解冻胚胎,选择1~2个优质胚胎移植。
2、促排卵周期
主要针对排卵异常的患者,从月经开始的第5天起,按时按量服用克罗米芬或来曲唑,历时5天。同时会进行B超随时监测子宫内膜和卵泡,等到子宫内膜厚度达8~12mm时,开始注射HCG,正常情况下28-36小时后进行排卵。并在排卵后第3天选择1~2个优质胚胎进行解冻和移植。
针对不同的促排卵个体的情况,不医生会采取不同的方案,患者就根据医生的方案要求进排卵即可。其主要目的都是调整改善子宫内膜及体内激素状况,以迎接胚胎的到来。
第二步:子宫内膜的处理
内膜搔刮、宫腔镜手术或宫腔药物灌注;宫腔镜检查清晰地显示内膜的形态、厚度、病变部位、范围,明显提高子宫内膜病变的检出率,同时进行治疗。
有研究报道,具有微型“损伤”的宫腔内膜刺激或宫腔灌注,可刺激内膜生殖,对子宫内膜的内部环境进行适当调整,通过改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率和临床妊娠率。
第三步:胚胎移植
事实上冻胚移植和新鲜胚胎移植的移植手术过程并没有不同,移植后,要有一系列的黄体支持,相对于新鲜周期胚胎移植用量可以少一些,同时医生也会根据患者的具体情况调整剂量。
第四步:验孕
最后,在移植后的14天左右,又到了“开奖”的时刻,和正常周期胚胎移植的一样。
文章来源-知乎
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